Guia de compra de tubs de recollida de sang
El tub de recollida de sang és un tub de vidre de buit de pressió negativa que pot realitzar una recollida quantitativa de sang, que s'ha d'utilitzar juntament amb l'agulla de recollida de sang venosa.
El principi del tub de recollida de sang al buit
El tub de recollida de sang amb la coberta del cap s'aboca per endavant a diferents graus de buit i la pressió negativa s'utilitza per recollir automàticament mostres de sang venosa. Un extrem de l'agulla de recollida de sang s'insereix a la vena humana i l'altre extrem s'insereix al tap de goma del tub de recollida de sang al buit.
La sang venosa humana s'introdueix al recipient de la mostra de sang a través de l'agulla de recollida de sang sota l'acció de la pressió negativa al tub de recollida de sang al buit. Sota una venopunció, es poden recollir múltiples tubs sense fuites.
El volum del lumen connectat a l'agulla de recollida de sang és petit i l'impacte en el volum de recollida de sang es pot ignorar, però la probabilitat de flux invers és relativament petita. Si el volum del lumen és gran, es consumirà part del buit del tub de recollida de sang, reduint així el volum de recollida.
Classificació dels tubs de recollida de sang al buit
A. Tub de sèrum normal (tapa vermella)
El tub de recollida de sang no conté additius, ni ingredients anticoagulants ni procoagulants, només buit. S'utilitza per a la bioquímica sèrica de rutina, les proves relacionades amb el banc de sang i la serologia, diverses proves bioquímiques i immunològiques, com ara sífilis, quantificació de l'hepatitis B, etc. No cal sacsejar-la després de la presa de sang. El tipus de preparació de la mostra és sèrum. Després de l'extracció de sang, es col·loca en un bany d'aigua de 37 graus durant més de 30 minuts, es centrifuga i s'utilitza el sèrum superior per a un ús posterior.
B. Tub de sèrum ràpid (coberta del cap taronja)
Hi ha un coagulant al tub de recollida de sang per accelerar el procés de coagulació. El tub de sèrum ràpid pot coagular la sang recollida en 5 minuts. És adequat per a proves de sèrie de sèrum d'emergència. És el tub d'assaig de coagulació més utilitzat per a la bioquímica diària, la immunitat, el sèrum, les hormones, etc. Després d'extraure sang, inverteix i barreja 5-8 vegades. Quan la temperatura és baixa, es pot col·locar en un bany maria de 37 graus durant 10-20min, i el sèrum superior es pot centrifugar per a un ús posterior.
C. Tub accelerador de gel de separació inert (coberta del cap daurada)
S'afegeixen gel separador inert i coagulant al tub de recollida de sang. Les mostres són estables durant 48 hores després de la centrifugació. Els procoagulants poden activar ràpidament el mecanisme de coagulació i accelerar el procés de coagulació. El tipus d'exemplar preparat és sèrum, que és adequat per a proves bioquímiques i farmacocinètiques sèriques d'emergència. Després de la recollida, invertir i barrejar 5-8 vegades, mantenir-se dret durant 20-30 min i centrifugar el sobrenedant per utilitzar-lo posteriorment.
D. Tub d'assaig ESR de citrat de sodi (tapa negra)
La concentració de citrat de sodi necessària per a la prova de VES és del 3,2 per cent (equivalent a 0,1{09 mol/L) i la proporció d'anticoagulant a sang és d'1:4. Conté 0,4 ml de citrat de sodi al 3,8% i extreu sang a 2,0 ml. Aquest és un tub d'assaig especial per a la velocitat de sedimentació d'eritròcits. El tipus de mostra és de plasma, que és adequat per a ESR. Immediatament després de la presa de sang, inverteix i barreja 5-8 vegades. Agitar bé abans d'utilitzar. La diferència entre aquest i el tub d'assaig per a la prova del factor de coagulació és que la concentració d'anticoagulant és diferent de la proporció de sang, que no s'ha de confondre.
E. Tub d'assaig de coagulació de citrat de sodi (tap blau clar)
El citrat de sodi actua principalment com a anticoagulant quelant els ions de calci a les mostres de sang. La concentració d'anticoagulant recomanada pel Comitè Nacional d'Estandardització de Laboratoris Clínics és del 3,2 per cent o 3,8 per cent (equivalent a 0,1{09mol/L o {{0}},129mol). /L), i la proporció d'anticoagulant a sang és 1:9. El tub de recollida de sang al buit conté uns 0,2 ml d'anticoagulant de citrat de sodi al 3,2% i la sang es recull a 2,0 ml. El tipus de preparació de la mostra és sang sencera o plasma. Immediatament després de la recollida, inverteix i barreja 5-8 vegades. Després de la centrifugació, agafeu el plasma superior per utilitzar-lo. Adequat per a experiments de coagulació, PT, APTT, examen del factor de coagulació.
F. Tub d'anticoagulació d'heparina (tapa verda)
Es va afegir heparina al tub de recollida de sang. L'heparina té directament l'efecte de l'antitrombina, que pot allargar el temps de coagulació de la mostra. Per a emergències i la majoria d'experiments bioquímics, com ara funció hepàtica, funció renal, lípids en sang, sucre en sang, etc. És adequat per a proves de fragilitat de glòbuls vermells, anàlisi de gasos en sang, prova d'hematocrit, taxa de sedimentació d'eritròcits i determinació bioquímica general, però no adequat per a la prova de coagulació de la sang. L'heparina excessiva pot provocar l'agregació de glòbuls blancs i no es pot utilitzar per al recompte de glòbuls blancs. Tampoc és adequat per a la classificació de leucòcits perquè pot fer que la pel·lícula de sang es taqui amb un fons blau clar. Es pot utilitzar per a la reologia de la sang. El tipus de mostra és plasma. Immediatament després de la recollida de sang, inverteixi i barregeu 5-8 vegades i preneu el plasma superior per utilitzar-lo.
G. Tub de separació de plasma (coberta del cap de color verd clar)
L'addició d'anticoagulant d'heparina de liti al tub de cautxú de separació inert pot aconseguir el propòsit de la separació ràpida del plasma, que és la millor opció per a les proves d'electròlits. Per a emergències i la majoria d'experiments bioquímics, com ara funció hepàtica, funció renal, lípids en sang, sucre en sang, etc. Les mostres de plasma es poden carregar directament a la màquina i són estables durant 48 hores sota refrigeració. Es pot utilitzar per a la reologia de la sang. El tipus de mostra és plasma. Immediatament després de la recollida de sang, invertiu i barregeu 5-8 vegades, i preneu el plasma superior per utilitzar-lo.
H, oxalat de potassi/fluorur de sodi (coberta del cap gris)
El fluorur de sodi és un anticoagulant feble, que s'utilitza generalment en combinació amb oxalat de potassi o etiodat de sodi, i la seva proporció és d'1 part de fluorur de sodi i 3 parts d'oxalat de potassi. 4 mg d'aquesta barreja poden fer que 1 ml de sang no es coaguli en 23 dies i inhibir la descomposició del sucre. No es pot utilitzar per a la determinació d'urea pel mètode de la ureasa, ni per a la determinació de la fosfatasa alcalina i l'amilasa. Es recomana per analitzar el sucre en sang. Conté fluorur de sodi o oxalat de potassi o etilendiaminotetraacetat disòdic (EDTA-Na), que pot inhibir l'activitat de l'enolasa en el metabolisme de la glucosa. Després de treure sang, inverteix i barreja 5-8 vegades. El plasma líquid està reservat per al seu ús i és un tub especial per a la mesura ràpida de la glucosa en sang.
I. Tub d'anticoagulació EDTA (coberta de capçal violeta)
L'àcid etilendiaminotetraacètic (EDTA, pes molecular 292) i les seves sals són un àcid amino policarboxílic, adequat per a proves d'hematologia general, i són les provetes preferides per a les proves de rutina de sang, hemoglobina glicosilada i grups sanguinis. No apte per a la prova de coagulació i la prova de funció plaquetària, ni per a la determinació d'ió calci, ió potassi, ió sodi, ió ferro, fosfatasa alcalina, creatina cinasa i leucina aminopeptidasa, adequat per a la prova de PCR. Ruixeu 100 ml de solució d'EDTA-K2 al 2,7 per cent a la paret interna del tub de buit, assequeu-lo a 45 graus, reculli sang a 2 ml, inverteixi i barregeu 5-8 vegades immediatament després de l'extracció de sang i barregeu bé per utilitzar-lo. El tipus de mostra és de sang sencera, que s'ha de barrejar uniformement abans d'utilitzar-la.
Precaucions per als tubs de recollida de sang al buit
A. Selecció i seqüència d'injecció de tubs de recollida de sang al buit
Seleccioneu el tub d'assaig corresponent segons els elements a provar. La seqüència d'injecció de sang és un matràs de cultiu, un tub d'assaig normal, un tub d'assaig que conté anticoagulant sòlid i un tub d'assaig que conté anticoagulant líquid.
El propòsit de seguir aquesta seqüència és minimitzar els errors analítics deguts a la recollida de mostres.
Ordre de distribució de la sang:
①L'ordre d'ús de tubs d'assaig de vidre: tub d'assaig de cultiu de sang, tub de sèrum sense anticoagulant, tub d'assaig d'anticoagulació amb citrat de sodi, altre tub d'assaig anticoagulant.
②L'ordre d'ús de tubs d'assaig de plàstic: tub d'assaig de cultiu de sang (groc), tub d'anticoagulació amb citrat sòdic (blau), tub de sèrum amb o sense activador de la coagulació de la sang o separació de gel, gel amb o sense gel Tub d'heparina (verd), anticoagulació EDTA tub (morat) i tub inhibidor de la degradació de la glucosa en sang (gris).
B. Lloc de recollida de sang i postura
Els nadons i els nens petits poden prendre sang de les vores medial i lateral del polze o del taló segons el mètode recomanat per l'Organització Mundial de la Salut, preferentment el cap i la vena jugular o la vena fontanel·la anterior.
Per als adults, trieu la vena cubital mitjana, el dors de la mà, l'articulació del canell, etc. sense congestió i edema, i la vena en pacients individuals es troba a la part posterior de l'articulació del colze.
Els pacients de les consultes externes prenen més posicions asseguts, i els pacients de les sales fan més posicions reclinades. Quan prengui sang, indiqueu al pacient que es relaxi i mantingui l'ambient calent per evitar la contractura venosa. El temps de contenció no ha de ser massa llarg, i està prohibit colpejar el braç, en cas contrari pot provocar una concentració sanguínia local o activar el sistema de coagulació. Intenteu triar un vas sanguini gruixut i fàcil d'arreglar per a la punció per assegurar-vos que l'agulla toqui la sang. L'angle d'inserció de l'agulla és generalment de 20-30 graus. Després de veure com torna la sang, avança lleugerament en paral·lel i després posa't el tub de buit. La pressió arterial dels pacients individuals és baixa. Després de la punció, no hi ha retorn de sang, però després de posar el tub de pressió negativa, la sang surt.
C. Comproveu estrictament el període de validesa dels tubs de recollida de sang
S'ha d'utilitzar dins del període de validesa i no s'ha d'utilitzar quan hi hagi matèries estranyes o sediments al tub de recollida de sang.
D. Enganxeu el codi de barres correctament
Imprimiu el codi de barres segons les indicacions del metge i enganxeu-lo a la part davantera després de comprovar-ho, i el codi de barres no pot cobrir l'escala del tub de recollida de sang.
E. Inspecció oportuna
Les mostres de sang s'han d'enviar per a inspecció en les 2 hores posteriors a la recollida per minimitzar els factors que influeixen. Quan us envieu a inspecció, eviteu l'exposició a la llum forta, el refugi del vent i la pluja, anticongelant, anti-alta temperatura, anti-shake i anti-hemòlisi.
F. Temperatura d'emmagatzematge
La temperatura de l'entorn d'emmagatzematge dels tubs de recollida de sang és de {{0}} graus. Si la temperatura d'emmagatzematge és de 0 graus o inferior a 0 graus, pot provocar la ruptura dels tubs de recollida de sang.
G, funda protectora de làtex
La màniga de làtex a l'extrem de l'agulla de punxada pot evitar que el tub d'assaig de recollida de sang continuï sagnant i contaminant la zona circumdant, i fa el paper de segellar la recollida de sang per evitar la contaminació ambiental. No s'ha de treure la funda de làtex. Quan es recullen mostres de sang de diversos tubs, es pot danyar la goma de l'agulla de recollida de sang.